●防范:幽门螺杆菌感染要小心
由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿,因此要定期进行胃镜检查,以便尽早发现癌变。这类患者的子女,可多食用新鲜水果和蔬菜,因大量维生素C、维生素E,可阻止致癌物形成。如果经常出现餐后饱胀感、恶心、呕吐,应早到医院诊断。
保持饮食卫生可降低胃内幽门螺杆菌感染,使癌前病变及胃癌发病风险降低40%。同时还要戒烟戒酒,因烟雾中含有多种致癌物,饮酒则会损伤胃黏膜,并促使致癌物吸收,加速癌变。
因此,感染过幽门螺杆菌、有家族胃癌史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群,要定期做胃镜检查,尤其是出现上腹部疼痛、胃部闷胀、消化不良、不明原因的体重减轻等症状时要警惕。胃癌只要发现及时,对症治疗,5年的长期生存率可达90%以上。专家建议,应将胃镜检查纳入体检的常规检查项目。
肠癌:家族性息肉病风险高
“生活方式类似+饮食习惯相同+遗传原因=家族性发病”,广州医学院附属肿瘤医院刘海鹰教授在谈到家族性肠癌发病时说,大肠癌主要有两类,其遗传性不同。
一般的大肠癌以散发为主,但具有一定的遗传因素,有关研究指出,20%-30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史,10%~15%的病人有大肠癌家族史。同时,大肠癌与饮食习惯、生活方式密切相关,如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物,家族发生大肠癌的危险性也会增加。
另有一类遗传性的肠癌,也叫遗传性家族性息肉病,这种病具有明确的遗传性。这种病人一般初期整个结肠长满息肉,但其恶变性非常高,几乎100%都会变为癌症,只是其发生的时间不同,平均年龄50岁会100%转为结肠癌。如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病,那么家人就必须到医院进行相关的检查。这类病人常常表现为唇部、指甲部位多黑点。
●防范:吃得粗拉得快睡得好动得;
(1)吃:少肉多菜。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯,注意饮食和营养的均衡,按照“膳食宝塔”来合理安排饮食。避免吃发霉的、变质的食物,注意少吃或不吃腌制,熏制等不健康的食物,饮食不要过度辛辣。吃蔬菜还要注意多吃长纤维的蔬菜(如空心菜、菠菜等)和粗纤维的蔬菜(如竹笋)。粗粮应保证每个星期有一点(如玉米、燕麦等)。
(2)拉:每日定时一次大便。注意排便要快,不要一边看报纸、玩游戏一边排便,因为这样容易导致排便反射减弱,最终导致排便不畅。
(3)动:积极运动。运动可促进胃肠道蠕动,进而改善消化功能和促进排便。每天最好能锻炼30分钟左右。
(4)睡:睡得好。刘海鹰教授谈到,10年前他治疗了一位20多岁的年轻肠癌病人,这个病人喜欢吃肉,尤其是狗肉,常熬夜打麻将,他结婚前发现得了右半结肠癌。经过治疗后康复了。之后结婚生子,但10年后,这位病人再次患上左半结肠癌。追踪发现,这个病人在第一次康复后的头三年非常注意生活方式和饮食习惯,然而最近五年他又开始狂吃狗肉、常熬夜打麻将,最终导致癌症复发。
(5)查:有家族遗传性肠癌的人群:建议尽早前往大的肿瘤中心就诊,通过有经验的医生对家族史进行详细的收集和检查。如果有遗传倾向,应每年做一次肠镜。
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